Formulaire de demande d'informations,
de commande et de réservation

 

Remarque Importante

Toute réservation ou commande ne sera considérée comme effective
qu'après réception d'un acompte de 40 % de la somme totale
sur le compte ING : 360-1110127-65 I.BAN : 18360111012765 Swif Code : BBRUBEBB
ou communication par le client de son n° de carte de crédit et la date de validité de celle-ci.

Les champs du formulaire où apparaissent des astérisques (***) sont indispensable
au traitement de votre demande, merci de les remplir avec attention.

Merci de votre compréhension.

 

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Prénom :
Adresse (Rue / N°/ Boite) :
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Localité :
Pays :
           
Téléphone :***
Fax :
           
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Nombre d'enfants :
Age des enfants :
Dates désirées :***
           
Type de chambre souhaité :
Régime alimentaire particulier ? :
     
Circonstances particulières ? :
Référence à vous rapeller :
     
           
Adresse mail :***
Adresse mail alternative
         
Votre demande concerne :***
Autre (merci de préciser si utile) :  
Remarques et infomations éventuelles :